Miguel Maza López
Pediatra
Pediatra
Mientras se escribía originalmente este post el 23 de Octubre de 2015, el huracán Patricia tocaba costas Mexicanas, siendo los estados mas afectados Jalisco, Colima y Nayarit. Esperándose entonces consecuencias desastrosas hasta para los 15,000 evacuados de las zonas de riesgo; situación que felizmente no sucedió.
En México, menos del 14% de los niños y niñas
menores de seis meses reciben lactancia materna exclusiva, aunque las
investigaciones indican que un amamantamiento óptimo es la intervención
preventiva más eficaz para reducir la mortalidad infantil.
La leche materna ofrece una fuente excelente de nutrición para los recién nacidos y, especialmente cuando no hay agua potable, contribuye a proteger a los niños contra enfermedades peligrosas transmitidas por el agua, como la diarrea.
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| Imágenes del huracán Katrina. 2005. |
Existen muchos mitos que rodean la lactancia materna durante las crisis: que las mujeres sometidas a tensión o que sufren a causa de la desnutrición no pueden amamantar, por ejemplo, o que las mujeres que han dejado de lactar no pueden comenzar otra vez, lo cuales deben desterrarse y combatir por medio de estrategias adecuadas ya implementadas por distintos organismos internacionales.
“A menudo, [la fórmula infantil donada] es una de las
primeras cosas que llegan”, dice la Especialista en Nutrición de UNICEF,
Christiane Rudert, “porque existe el concepto erróneo de que la mayoría de los
niños ya reciben fórmula”.
En desastres anteriores las
donaciones de fórmula infantil enviadas a las zonas afectadas dieron como
resultado una disminución en las tasas de amamantamiento y el aumento en las
tasas de diarrea y mortalidad entre los niños más pequeños.
Las situaciones de emergencia pueden suceder en cualquier
parte y en cualquier momento. Sin embargo, los recién nacidos y los niños de
corta edad más vulnerables a la desnutrición y las enfermedades que surgen después
de las crisis pueden ser también los que reciban una mejor protección, debido a
los nutrientes y los anticuerpos que contiene la leche materna.
En emergencias y situaciones de ayuda la lactancia materna
es de importancia crítica: salva la vida de bebés. La alimentación artificial
en estas situaciones es dificultosa y aumenta el riesgo de malnutrición,
enfermedades y muertes infantiles. Los recursos básicos necesarios para la
alimentación artificial, tales como agua limpia y combustible son escasos en
emergencias y además el transporte y adecuadas condiciones de almacenamiento de los
sustitutos de la leche materna (SLM) causan problemas adicionales.
Alimentación con fórmula
Si por cualquier motivo hay bebés que requieran alimentación
artificial deben establecerse lineamientos específicos para que este reducido
número puedan acceder a ella de una manera segura y con todos los elementos
necesarios para una preparación higiénica y adecuada. Estos lineamientos
deberán de ser parte de las normatividad sobre alimentación infantil y contemplar
lo siguiente:
a). La fórmula deberá tener una presentación genérica.
b). Deberá asegurarse un suministro en cantidades adecuadas
y oportuno por todo el tiempo en el que sea necesaria.
c). Las instrucciones para su preparación deberán estar en
el idioma local y con gráficos claros que instruyan su preparación adecuada.
d). Deberán hacerse demostraciones sobre la preparación
adecuada de la fórmula dirigidas a las madres o a la persona al cuidado del
niño que será alimentado de manera artificial.
e). La fórmula deberá de ser administrada en vasitos, nunca
con biberones.
f). Deberán proporcionarse jabón, agua adecuada y
combustible para la preparación adecuada de la fórmula.
g). Siempre que sea posible, la fórmula deberá ser preparada
en centros de alimentación.
Llamado.
Sin saber aún el alcance ni la magnitud de los daños de cualquier tragedia o desastre natural, se debe alertar y recordar a nuestras autoridades así como a los organismos y asociaciones y particulares que prestarán su auxilio, que la lactancia materna es una prioridad fundamental para la supervivencia infantil en las situaciones de emergencia.
A la sociedad civil, llamamos a no donar sucedáneos de leche materna (fórmulas) por los riesgos mencionados.
Llamado.
Sin saber aún el alcance ni la magnitud de los daños de cualquier tragedia o desastre natural, se debe alertar y recordar a nuestras autoridades así como a los organismos y asociaciones y particulares que prestarán su auxilio, que la lactancia materna es una prioridad fundamental para la supervivencia infantil en las situaciones de emergencia.
A la sociedad civil, llamamos a no donar sucedáneos de leche materna (fórmulas) por los riesgos mencionados.
El no promover, proteger y preservar la lactancia materna en situaciones de desastre es un error demostrado que cuesta vidas de niños en el corto y mediano plazo.
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ANEXO: "10 PASOS PARA UNA ALIMENTACIÓN INFANTIL SEGURA EN SITUACIONES DE DESASTRE Y EMERGENCIA". (IBFAN LAC)
1. Deben adoptarse lineamientos claros y
precisos para normar las medidas sobre alimentación infantil. Estos deberán ser
comunicados a todo el personal contratado y voluntario y permanecer visibles en
todos los lugares estratégicos de los campamentos o albergues.
2. Deben identificarse las mujeres embarazadas
y lactantes, así como los menores de dos años, con el fin de establecer
inmediatamente una estrategia para proteger su vida y su salud.
3. Deberá promoverse que todos los bebés sean
amamantados. Es importante asegurar que los menores de seis meses sean
amamantados de manera exclusiva. Si las condiciones de la calidad de agua son
críticas, es preferible extender la lactancia materna exclusiva por un periodo
mayor.
4. Deberá impedirse totalmente la compra y
distribución de biberones. Las donaciones de biberones o de leche en polvo
descremada deberán ser rechazadas.
5. En el caso de madres que han dejado de
amamantar, es crucial brindarles una información clara y completa sobre los
riesgos que representa la alimentación artificial, sobretodo en una situación
de emergencia. Deberá apoyarse técnica y emocionalmente a las madres que desean
relactar.
6. Deben establecerse lineamientos específicos
para que el reducido número de bebés que necesitan una alimentación artificial
puedan acceder a ella de una manera segura y con todos los elementos necesarios
para una preparación higiénica y adecuada. Estos lineamientos deberán de ser
parte de las normatividad sobre alimentación infantil
7. Estos lineamientos deben contemplar lo
siguiente:
a). La fórmula deberá tener una presentación
genérica.
b). Deberá asegurarse un suministro en
cantidades adecuadas y oportuno por todo el tiempo en el que sea necesaria.
c). Las instrucciones para su prepar5ación
deberán estar en el idioma local y con gráficos claros que instruyan su
preparación adecuada.
d).
Deberán hacerse demostraciones sobre la preparación adecuada de la fórmula
dirigidas a las madres o a la persona al cuidado del niño que será alimentado
de manera artificial.
e).
La fórmula deberá de ser administrada en vasitos, nunca con biberones.
f).
Deberán proporcionarse jabón, agua adecuada y combustible para la preparación
adecuada de la fórmula.
g).
Siempre que sea posible, la fórmula deberá ser preparada en centros de
alimentación.
8. Deberá efectuarse un seguimiento del
crecimiento de los bebés . En caso de que no haya incremento adecuado de peso,
deberá revisarse la técnica de amamantamiento.
9. A los seis meses deberá iniciarse
progresivamente la introducción de alimentos higiénicamente preparados, sin
suspender la lactancia al seno materno.
10. Evite el uso de biberones, bajo cualquier
circunstancia.
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Fuentes:
- "La lactancia materna es una prioridad fundamental para la supervivencia infantil en las situaciones de emergencia". Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). http://www.unicef.org/spanish/emergencies/
- "10 Pasos para una alimentación infantil segura en situaciones de desastre y emergencia". Red Internacional de Grupos de pro Alimentación Infantil (IBFAM). http://www.ibfan-alc.org/nuestro_trabajo/ai_emergencias.htm
- "La lactancia materna es una prioridad fundamental para la supervivencia infantil en las situaciones de emergencia". Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). http://www.unicef.org/spanish/emergencies/
- "10 Pasos para una alimentación infantil segura en situaciones de desastre y emergencia". Red Internacional de Grupos de pro Alimentación Infantil (IBFAM). http://www.ibfan-alc.org/nuestro_trabajo/ai_emergencias.htm
- Apuntes de la conferencia "Lactancia Materna en Situaciones de Desastre" Primer Congreso Internacional en Salud Pública y Desastres. Tuxtla Gutiérrez, Chiapas México. Septiembre de 2014. Ponencia del Dr. Marcos Arana Cedeño.
